%A Борота, А. В. %A Седаков, И. Е. %A Полунин, Г. Е. %A Гюльмамедов, Ф. И. %A Гюльмамедов, В. А. %A Танасов, И. А. %D 2019 %T Показания к оперативному лечению при болезни Крона %K %X Введение. Болезнь Крона — хроническое неспецифическое заболевание желудочно-кишечного тракта неясной этиологии. На сегодняшний день методик радикального лечения нет. Актуальность проблемы объясняется не только увеличением количества случаев заболевания, но и отсутствием единого мнения в вопросах лечебной тактики, в том числе — определение показаний к оперативному лечению. Цель исследования: изучить частоту развития и характер осложнений, которые послужили показанием к выполнению операций у пациентов с болезнью Крона. Материалы и методы. В исследование включены сведения о 367 пациентах с болезнью Крона. Различные виды оперативных вмешательств выполнены 222 (60,5±2,6%) пациентам. В течении первого года от начала дебюта заболевания оперировано 130 (58,6±3,3%) больных, они составили 1-ю исследуемую группу, в сроки от 2 до 5 лет — 57 (25,7±2,9%), они вошли во 2-ю группу, свыше 6 лет — 35 (15,8±2,4%) пациентов — 3-я группа. Средний возраст пациентов 1-й группе составил 44,6, 2-й — 42,7, 3-й — 49,1 лет. Результаты. По ургентным показаниям в 1-й группе выполнено 60 (46,2±4,4%) операций, во 2-й — 21 (36,6±6,4%), в 3-й — 8 (22,9±7,1%). Осложнениями болезни Крона, явившимися показанием к оперативному лечению явились: кишечная непроходимость — 44 (19,8±2,7%), перитонит — 34 (15,3±2,4%), инфильтрат брюшной полости — 32 (14,4±2,4%), воспалительные псевдоопухоли — 31 (14,0±2,3%), тяжелое состояние с развитием синдрома полиорганной недостаточности — 25 (11,3±2,1%), перианальные осложнения– 19 (8,6±1,9%), кровотечение — 16 (7,2±1,6%), токсическая дилятация толстой кишки — 9 (4,1±1,3%), рак — 9 (4,1±1,3%), полипоз толстой кишки — 3 (1,4±0,8%) пациента. Общая послеоперационная летальность в группах составила соответственно 11,5±2,8%, 12,3±4,3% и 2,9±2,8%. Заключение. Большинство (58,6±3,3%) оперативных вмешательств при болезни Крона выполняется в течении первого года после дебюта заболевания, из них 46,2±4,4 по ургентным показаниям. С увеличением длительности болезни растет количество случаев рака ТК ассоциированного с болезнью Крона. Выполнение обширных резекций при БК не исключает риск развития опухолевой патологии в различные сроки после операции, в связи с чем пациенты должны находиться под постоянным диспансерным наблюдением. %U http://donetsk-onco.com/neoplasm/index.php/Neoplasm/article/view/296 %J Новообразование %0 Journal Article %R 10.26435/neoplasm.v11i4.296 %P 147-150%V 11 %N 4 %@ 2521-117X %8 2019-11-08