TY - JOUR AU - Борота, А. В. AU - Борота, А. А. AU - Золотухин, С. Э. AU - Скочиляс, Т. Л. AU - Постолюк, И. Г. PY - 2022/12/12 TI - Морфологические изменения стенки культи прямой кишки в зоне выполнения мукозэктомии у пациентов, оперированных по поводу тяжелых и осложнённых форм язвенного колита JF - Новообразование; Том 14 № 4 (2022): Новообразование KW - N2 - Цель исследования: исследование и оценка морфологических изменений стенки культи прямой кишки в зоне выполнения мукозэктомии у пациентов, оперированных в реконструктивно-пластическом объёме по поводу тяжелых и осложнённых форм язвенного колита, в поздние сроки послеоперационного наблюдения. Материалы и методы: С 2012 по 2021 годы в клинике общей хирургии № 1 ГОО ВПО «ДОННМУ ИМ. М. ГОРЬКОГО» на базе проктологического отделения ДОКТМО в реконструктивно-пластическом объёме были оперированы 57 (77,03%) из 74 пациентов с тяжёлыми и осложнёнными формами ЯК. Из этих 57 пациентов в 30 (52,63%) случаях пациенты перенесли колонпроктэктомию с формированием J-образного илеального резервуара, илео-поуч-ректального анастомоза, и протективной илеостомией, дополненную высокочастотной электротермической мукозэктомией культи прямой кишки. Всем пациентам проводили биопсию культи прямой кишки с морфологическим и иммуногистохимическим исследованиями. Результаты: В слизистой оболочке культи прямой кишки в сроке 2 и более года после выполнения колонпроктэктомии с формированием J-образного илеального резервуара, илео-поуч-ректального анастомоза, высокочастотной электротермической мукозэктомией культи прямой кишки, при динамическом иммуногистохимическом исследовании биоптатов, ни в одном случае не зарегистрированы проявления резидуального ЯК. По прошествию 2 лет изменения приобретали стойкий характер и не картина не менялась в сроке наблюдения до 5 лет. Заключение: Предложенный вариант хирургического лечения ЯК, который заключается в колонпроктэктомии с формированием J-образного илеального резервуара, илео-поуч-ректального анастомоза, высокочастотной электротермической мукозэктомией культи прямой кишки и протективной илеостомией, исключает риск возникновения культита, как проявлений резидуального ЯК, как в ближайшем, так и в отдаленном послеоперационном периоде за счет полноценного удаления слизистой культи прямой кишки, что подтверждено при морфологическом и иммуногистохимическом исследованиях как в ранние, так и поздние сроки послеоперационного наблюдения. Функциональные результаты не ухудшаются. UR - http://donetsk-onco.com/neoplasm/index.php/Neoplasm/article/view/423