Возможности СКТ и МРТ — диагностики первичной лимфомы центральной нервной системы и орбит у пациентов с ВИЧ
Аннотация
Реферат. Первичные лимфомы центральной нервной системы (ПЛЦНС) и глаз (ПЛО) являются редкими формами неходжкинских лимфом (НХЛ). Заболеваемость составляет 5–7,5 случаев на 1 млн. населения. Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) значительно повышает риск развития хронических лимфопролиферативных заболеваний.
Целью работы являлось уточнение СКТ и МРТ — семиотики ПЛЦНС и ПЛГ у пациентов с ВИЧ — инфекцией.
Материалы и методы. С 2011 по 2018 г. на базе Института неотложной и восстановительной хирургии им. В. К. Гусака выявлено 9 пациентов с ПЛЦНС (8 — мужчин, 1 — женщина), 2 — пациентки с ПЛГ. Пациентам проводилось комплексное клинико-лабораторное и инструментальное исследование. Результаты лучевого исследования сопоставлялись с данными биопсий, оперативных вмешательств и морфологического исследования.
Результаты и обсуждение. ПЛЦНС локализовалась супратенториально, при единичном и множественном поражении преимущественно в перивентрикулярной зоне. Структура образований зависела от их размеров. После внутривенного введения контрастного вещества отмечено его незначительное равномерное накопление. Вазогенный отек вокруг образований зависел от размеров образований. ПЛО проявлялась единичными однородными образованиями в ретробульбарной клетчатке, равномерно накапливающими контрастное вещество.
Выводы. СКТ и МРТ являются эффективными методами в диагностике ПЛЦНС и ПЛО при ВИЧ — инфекции. Особенности СКТ- и МРТ — семиотики ПЛЦНС и ПЛО, свидетельствуют о необходимости учета этих данных в диагностике ПЛЦНС и ПЛО у пациентов с ВИЧ.
Литература
2. Т.Н.Трофимова, Н.А.Беляков, А.В.Трофимова, Ю.А.Щербук. Общие особенности лучевой диагностики ВИЧ – ассоциированных поражений головного мозга // ВИЧ – инфекция и иммуносупрессии. – 2010, Том 2, № 1. С. 51 – 60.
3. Сamilleri-Broet S.,Criniere E.,Broet P. et al. A uniform activated B-cell-like immunophenotype might explain the poor prognosis of primary central nervous system lymphomas: Analysis of 83 cases // Blood 2006;107 (1): 190-63.
4. Carbone A., Gloghini A. (2005) AIDS-related lymphomas: from pathogenesis to pathology //Br.J.Haematol., 130 (5): 662-670.
5. Lenz G., Staudt L.M. (2010) Aggressive lymphomas. // N. Engl.J.Med., 362 (15): 1417-29.
6. Mounier N.,Spina M.,Gabarre J et. Al. (2006) AIDS-related non-Hodgkin lymphoma: final analysis of 485 patients treated with risk-adapted intensive chemotherapy // Blood,107 (10) :3480-88.
