Современные аспекты лечения больных со злокачественными новообразованиями орофарингеальной зоны
Аннотация
Цель: изучить современные подходы в лечении онкобольных с поражением орофарингеальной зоны.
Материалы и методы. Большинство пациентов с раком орофарингеальной зоны имеют на момент обращения местно-распространенный опухолевый процесс, осложненный метастазированием в лимфатические коллекторы шеи и подчелюстной области, вовлекая в процесс от одного до группы лимфатических узлов на пораженной стороне. Агрессивность роста опухолей этой локализации, большая частота развития местных и отдаленных метастазов ведет к высоким показателям одногодичной летальности и низкой отдаленной выживаемости этой категории больных. Традиционные методы лечения, такие как химиотерапия, лучевая терапия, хирургическое лечение, применяемые как монометоды, дают положительный результат только на ранних стадиях заболевания. При запущенных формах рака орофарингеальной зоны в долгосрочном лечении необходимо применение комбинированной терапии с использованием различных вариантов химиолучевой терапии в сочетании с оперативными вмешательствами. К перспективным методам лечения рака орофарингеальной зоны следует отнести внутриартериальную химиотерапию, нетрадиционное фракционирование дозы при лучевой терапии, криохирургию и трансоральные лазерные резекции карбондиоксиндым лазером при оперативном лечении.
Выводы: разработка комплексного индивидуального лечения больного с выбором оптимальных вариантов химиотерапии (неоадъюватная, адъювантная, внутриартериальная), с использованием новых противоопухолевых препаратов, в сочетании с оперативными (криохирургия, трансоральные лазерные резекции) и лучевыми методами (неоадъювантной, адъювантной), позволяет улучшить непосредственные и отдаленные результаты лечения, качество и продолжительность жизни пациента.
Литература
2. Оториноларингология. Национальное руководство. Гл. ред. Залуженные деятель науки РФ. чл.-корр РАН. В.Т. Пальчун. 2016г.
3. Федотенко С.П., Романов И.С.Злокачественные опухоли головы и шеи. В кн.: Руководство по химиотерапии опухолевых заболеваний. Под ред. Н.И. Переводчиковой. М., 2011г.
4. Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2011 году (заболеваемостьи смертность). М.: МНИОИ им. П.А. Герцена; 2013г.
5. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГв 2013 году. Под ред. М.И. Давыдова, Е.М. Аксель. М., 2015г.
6. Аксель, Е.М. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2012 г. Давыдов М.И., Аксель Е.М. — Москва, Издательская группа РОНЦ, — 2014.
7. Заболотская Н.В. Применение ультразвукового исследования для оценки состояния поверхностных групп лимфоузлов. Sonoace International. Русская версия 2005 г.
8. Химиотерапия в лечении местно-распространенного рака органов полости рта и ротоглотки. И.С. Миташок, Я.В. Светицкая Док. ФГБУ МинЗдрав России г. Ростов-на-Дону 2014 г.
9. Алиева С.Б. Химиолучевая терапия больных местнораспространенным плоскоклеточным раком головы и шеи. Практическая онкология. 2008 г.
10. Злокачественные новообразования в России в 2014 г. Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой М., 2016 г.
11. Современные возможности лучевой терапии в онкологии Г.Г. Матякин, Т.П. Чуприк-Малиновская, И.Ю. Насникова, И.В. Емельянов, док., М. 2013 г.
12. Раджапова М.У., Гулидов И.А., Севрюков Ф.Е., Гордон К.Б., Семенов А.В. Краткосрочные результаты химиолучевой терапии больных раком слизистой оболочки ротоглотки с использованием ускоренного гипофракционирования дозы облучения. Сибирский онкологический журнал. 2017 г.
13.Терапевтическая Радиология Каприн А.Д., Банов С.М., Мардынский Ю.С. 2018 г.
14. Руководство по химиотерапии опухолевых заболеваний. Под ред. Н.И. Переводчиковой, В.А. Горбуновой. 2017 г.
15. Стадин Г.И. Кицманюк З.Д., Чойнзонов Е.Л. Хирургическое лечение больных раком ротоглотки. Вестник оториноларингологии 2013г.
16. Таболиновская Т.Д. Криогенный метод лечения рака языка и полости рта. Опухоли головы и шеи 2013 г.
17. Hitt R. Randomised phase clinical trials of induction chemoteraphy with either cisplatin\5-fluoracil or docetaxel\cisplatin\5-fluoracil followed by chemoradiontherapy for patients with unresectable locally advanced head and neck cancer. American society of clinical oncology, 42 meeting, 2006.
18. Bagan J.V., Scully C. Resent advances in Oral Oncology 2007: epidemiology, aetiopathologenesis, diagnosis and prognostication. Oral Onco 2008.
19. Jerjes W., Upile T., Hamdoon Z. et al. Prospective evaluation of outcome after transoral CO2 laser resection of T1\T2 oral squamous cell carcinoma. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2011.
