Алгоритм определения целесообразности направления пациента на консультацию к врачу-детскому онкологу
Аннотация
Актуальность. За последние десятилетия продолжается неуклонный рост числа онкологических заболеваний у детей, большая часть из которых выявляется на распространенных стадиях. При этом лишь 5,2% пациентов выявляются активно (во время плановых профилактических осмотров).
Материалы и методы. С целью выявления онкологических заболеваний у детей на ранних стадиях разработан «Алгоритм определения целесообразности направления пациента на консультацию к врачу-детскому онкологу», который представляет собой анкету из 20 вопросов, ответив на которые с помощью однозначных ответов (да/нет) врач-участковый педиатр может принять решение о дальнейшей тактике обследования и лечения пациента. С целью оценки результатов внедрения «Алгоритма определения целесообразности направления пациента на консультацию к врачу-детскому онкологу» разработана «Анкета опроса врача-участкового педиатра для оценки результативности внедрения Алгоритма определения целесообразности направления пациента на консультацию к врачу-детскому онкологу», которая состояла из 10 вопросов.
Результаты. В медико-социальном исследовании приняли участие 427 врачей-участковых педиатров, с учетом стратификации по федеральным округам Российской Федерации: из ЦФО — 101 (23,6%) респондент, из СЗФО — 40 (9,2%), из ЮФО — 47 (10,9%), из СКФО — 32 (7,7%), из ПФО — 92 (21,4%), из УФО — 32 (7,7%), из СФО — 55 (12,9%), из ДВФО — 28 (6,6%). После внедрения «Алгоритма» в клиническую практику число пациентов, направляемых на консультацию к врачу-детскому онкологу, увеличилось, что отметили 61,9 ± 2,4% респондентов. При этом используют «Алгоритм» 11,3 ± 1,5% респондентов, используют иногда — 12,6 ± 1,6%, используют при подозрении на онкологическое заболевание — 21,9 ± 2,0%. Среди тех, кто не применяет «Алгоритм» в клинической практике, 78,1 ± 2,0% указали, что ранее они его не получали.
Заключение. Проведенный опрос показал целесообразность внедрения в клиническую практику «Алгоритма определения целесообразности направления пациента на консультацию к врачу-детскому онкологу».
Литература
2. Cancer in Adolescents and Young Adults / A. Ferrari, K. Albritton, M. Osborn, R. Barr, R. H. Johnson, D. Stark, J. Whelan. — 2017. — P. 509.
3. Automated childhood cancer information system [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://accis.iarc.fr (дата обращения: 15.01.2019).
4. Рыков М.Ю., Поляков В.Г. Клинические проявления и диагностика злокачественных новообразований у детей: что необходимо знать педиатру. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2017;62(5):69-79 DOI:10.21508/1027-4065-2017-62-5-69-79 [Rykov M.Y., Polyakov V.G. Clinical manifestations and diagnosis of malignant neoplasms in children: what do pediatricians need to know?. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics). 2017;62(5):69-79 (In Russ.)]
5. Рыков М.Ю., Менткевич Г.Л. Гемобластозы у детей: трудности диагностики. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2017;62(6):81-86. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2017-62-6-81-86 [Rykov M.Y., Mentkevich G.L. Hemoblastosis in children: difficulties in diagnosis. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics). 2017;62(6):81-86. (In Russ.)]
6. Рыков М.Ю. Медицинская помощь детям с онкологическими заболеваниями в Центральном федеральном округе. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2018;63(6):75-82. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2018-63-5-75-82 [Rykov M.Y. Medical care for children with cancer in the Central Federal District. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics). 2018;63(6):75-82. (In Russ.)]
7. Шиган, Е.Н. Методы прогнозирования и моделирования в социально-гигиенических исследованиях / Е.Н. Шиган. — М., 1986. — 208 с.
8. Gupta, S. Pediatric Oncology as the Next Global Child Health Priority: The Need for National Childhood Cancer Strategies in Low- and Middle-Income Countries [Электронный ресурс] / S. Gupta, R. Rivera-Luna, R.C. Ribeiro, S.C. Howard // PLoS Med. — 2014. — 11 (6). — P. e1001656. — Режим доступа: http://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.1001656#references (дата обращения: 21.11.2018).
9. Progress towards Millennium Development Goals 4 and 5 on maternal and child mortality: an updated systematic analysis / R. Lozano, H. Wang, K.J. Foreman, J.K. Rajaratnam, M. Naghavi et al. // Lancet — 2011. — № 378. — P. 1139–1165.
10. Pediatric oncology as the next global child health priority: The need for national childhood cancer strategies in low- and middle-income countries / S. Gupta, R. Rivera-Luna, R.C. Ribeiro, S.C. Howard // PLoS Med. — 2014. — № 6. — P. 1–5.
11. Kellie, S.J. Global child health priorities: What role for pediatric oncologists? / S.J. Kellie, S.C. Howard // Eur. J. Cancer. — 2008. — № 44. — P. 2388–2396.
12. Conklin, A. What is the evidence base for public involvement in health-care policy? Results of a systematic scoping review / A. Conklin, Z. Morris, E. Nolte // Health Expect. Int. J. Public Particip. Health Care Health Policy. — 2015. — № 18. — P. 153–165.
