Метастатические плевриты при раке молочной железы: патогенез и варианты паллиативного лечения

  • И. Е. Седаков Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • Я. В. Садрицкая Республиканский онкологический центр им. проф. Г. В. Бондаря
  • А. В. Рогалев Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького

Аннотация

Рак молочной железы (РМЖ) продолжает лидировать в рейтинге онкопатологии среди женского населения и является одной из наиболее актуальных проблем медико-социального значения. Несмотря на скрининговые программы и профилактические осмотры, значительная доля пациентов поступают в специализированные учреждения, находясь уже на III — IVстадии процесса. Опухолевый плеврит является одним из наиболее частых осложнений злокачественных новообразований и РМЖ занимает второе место в этиологии плеврального выпота. Накопление в плевральной полости достаточного количества жидкости приводит к сдавлению легкого, возникновению компрессионного ателектаза, смещению средостения, что в свою очередь вызывает вентиляционные нарушения, приводя к дыхательной недостаточности, преимущественно по рестриктивному типу. Метастатический плеврит значительно снижает качество жизни пациента, а повторные пункции или дренирование плевральной полости ухудшают и без того ослабленное состояние больных, приводя к быстрой их гибели в течение нескольких месяцев. Без специального лечения продолжительность жизни составляет 4 мес., при использовании традиционных методов лечения достигает 7,6–8,4 мес. Низкие показатели выживаемости и неудовлетворительное качество жизни требуют поиска эффективных методов лечения метастатических плевритов.

Литература

1 DeSantis C. E., Bray F., Ferlay J. et al. International variation in female breast cancer incidence and mortality rates. Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev. 2015. Vol. 24. P. 1495–1506. DOI: 10.1158/1055-9965.EPI-15-0535
2 Злокачественные новообразования в России в 2017 году Каприн А. Д., Старинский В. В., Петрова Г.В. Доступно по: http://www.oncology. ru/service/statistics/malignant_ tumors/2017.pdf.

3 Диагностика и лечение опухолевых экссудативных плевритов в амбулаторных условиях. Иванов О.В. Санкт-Петербург, 2018г.
4 Rodriges-Panadero F. et al. Thorcoscopy: general overview and place in the diagnosis and managment of pleural effusion // Eur. Resspir. J. — 2006. — Vol. 28. — P. 409-426 DOI: 10.1183/09031936.06.00013706
5 Шулутко А.М., Овчинников А.А., Ясногородский О.О.Эндоскопи-ческая торакальная хирургия: Руководство для врачей. — Москва: ОАО «Издательство Медицина», 2006. — 391 с.
6 Руководство по химиотерапии опухолевых заболеваний под редакцией Н.И. Переводчиковой, В.А. Горбуновой. Москва, 2018г.
7 Р.У. Лайт. Болезни плевры Москва: Медицина, 1986г.
8 Пульмонология. Национальное руководство краткое издание. Под редакцией акад. РАМН А.Г. Чучалина. Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2014г.
9 Клименко В.Н., Иванов О.В. Опухолевые плевриты: современный взгляд на проблему. Вестник хирургии 2014г. №2: 114-117. doi.org/10.24884/0042-4625-2014-173-2-114-117

10 Жестков К.Г., Ядута Р.Т. Торакоскопическая плеврэктомия и декортикация при метастатическом плеврите: аспекты хирургической техники.Поволжский онкологический вестник 2016, 2(24) : 43-47.
11 Проблемы качества жизни онкогинекологических больных Чуруксаева О.Н., Коломиец Л.А. Вопросы онкологии 2017г, №3 : 368-374.
12 Левченко Е.В., Мамонтов О.Ю., Сенчик К.Ю. Использование мультимодального подхода в лечении больных со злокачественными поражениями плевры. Вопросы онкологии 2015, №3:401-406
13 Практические рекомендации по лечению злокачественных опухолей Российского общества клинической онкологии, 2017г.
14 Light R.W. Pleural effusion. N.Engl. J.Med. 2002.Vol.346 №25. P. 1971-1977.
15 Переводчикова Н. И., Алексеева Т. Р. Опухолевые плевриты: диагностика и выбор терапевтической тактики. Международный медицинский журнал, 2003 ,№ 4: 88–93.
16 Helmy, N. A case series: Egyptian experience in using chemical pleurodesis as an alternative management in refractory hepatic hydrothorax .Arch. Med. Sci, 2010. No 3:36-342. DOI: 10.5114/aoms.2010.14252
17 Menna, C. The Effect of Silver Nitrate Pleurodesis after a Failed Thoracoscopic Talc Poudrage Biomed. Res. Int. 2013: 295890. Published online 2013 September 1.doi: 10.1155/2013/295890
18 Medford, A. Pleural effusion / A. Medford, N. Maskell // Postgrad. Med. J. 2005. V. 81. P. 702-710 DOI:10.1136/pgmj.2005.035352

19 Muduly, D.K. An Update in the Мanagement of Malignant Pleural Effusion / D.K. Muduly, S.V.S. Deo, T.S. Subi et al. / Indian J. Palliat. Care. 2011. V. 17, No.2. P. 98-103. PMID: 21976848
20 Janssen J. P. et al. Safety of pleurodesis with talc poudrage in malignant pleural effusion: a prospective cohort study. Lancet. May 5, 2007; 369: 1535–39 doi: 10.1016/S0140-6736(07)60708-9.
Опубликована
2019-11-08
Как цитировать
СЕДАКОВ, И. Е.; САДРИЦКАЯ, Я. В.; РОГАЛЕВ, А. В.. Метастатические плевриты при раке молочной железы: патогенез и варианты паллиативного лечения. Новообразование, [S.l.], v. 11, n. 4, p. 132 - 137, ноя. 2019. ISSN 2521-117X. Доступно на: <http://donetsk-onco.com/neoplasm/index.php/Neoplasm/article/view/293>. Дата доступа: 12 дек. 2019 doi: https://doi.org/10.26435/neoplasm.v11i4.293.
Раздел
Оригинальные статьи

Наиболее читаемые статьи этого автора (авторов)

Особенность: этот модуль требует, что бы был включен хотя бы один модуль статистики/отчетов. Если ваши модули статистики возвращают больше одной метрики, то пожалуйста также выберите главную метрику на странице настроек сайта администратором и/или на страницах настройки управляющего журналом.