Метастатические плевриты при раке молочной железы: патогенез и варианты паллиативного лечения

Аннотация

Рак молочной железы (РМЖ) продолжает лидировать в рейтинге онкопатологии среди женского населения и является одной из наиболее актуальных проблем медико-социального значения. Несмотря на скрининговые программы и профилактические осмотры, значительная доля пациентов поступают в специализированные учреждения, находясь уже на III — IVстадии процесса. Опухолевый плеврит является одним из наиболее частых осложнений злокачественных новообразований и РМЖ занимает второе место в этиологии плеврального выпота. Накопление в плевральной полости достаточного количества жидкости приводит к сдавлению легкого, возникновению компрессионного ателектаза, смещению средостения, что в свою очередь вызывает вентиляционные нарушения, приводя к дыхательной недостаточности, преимущественно по рестриктивному типу. Метастатический плеврит значительно снижает качество жизни пациента, а повторные пункции или дренирование плевральной полости ухудшают и без того ослабленное состояние больных, приводя к быстрой их гибели в течение нескольких месяцев. Без специального лечения продолжительность жизни составляет 4 мес., при использовании традиционных методов лечения достигает 7,6–8,4 мес. Низкие показатели выживаемости и неудовлетворительное качество жизни требуют поиска эффективных методов лечения метастатических плевритов.