Паллиативная внутриартериальная химиотерапия метастатических плевритов при раке молочной железы

  • И. Е. Седаков Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • В. Н. Смирнов Республиканский онкологический центр им. проф. Г. В. Бондаря
  • Е. В. Бутенко Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • А. В. Рогалев Республиканский онкологический центр им. проф. Г. В. Бондаря
  • Я. В. Садрицкая Республиканский онкологический центр им. проф. Г. В. Бондаря
  • А. В. Делегойдина Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького

Аннотация

Цель: оценить эффективность способа лечения метастатического плеврита при раке молочной железы путем проведения регионарной внутриартериальной полихимиотерапии методом селективной доставки в бассейн внутренней грудной артерии.


Материалы    и    методы:    в ретроспективное исследование вошло 146 пациенток, проходивших лечение в РОЦ им. Г. В. Бондаря с 1995 по 2010 г. с диагнозом рак молочной железы. Сформировано 2 группы: исследуемая группа — 61(41,8±4,1%) пациентки, получающие регионарную полихимиотерапию методом селективной доставки химиопрепаратов в бассейн внутренней грудной артерии, контрольную группу составили 85 (58,2±4,1%) пациенток, получающих системную внутривенную химиотерапию. В исследуемой группе преобладала возрастная категория 40–49 лет — 36±6,2%, в контрольной группе 50–59лет — 36,5±2,2%. В обеих группах преимущественное число составили пациентки в менопаузе: 60,7±6,3% в исследуемой группе, 75,3±4,7% в контрольной. В исследуемой группе преобладала IV стадия –36±6,2%, в контрольной группе — IIIb стадия 27,1±4,8%.


Результаты:    в результате проведенного лечения в исследуемой группе полный эффект был достигнут в 26,2±5,6%, частичный эффект — 22,9±5,4%, стабилизация — 39,3±6,3%, прогрессия — 11,5±4,1%, общий ответ — 88,4%, в контрольной группе: полный эффект — 11,8±3,5%, частичный-28,2±4,9%, стабилизация — 23,5±4,9%, прогрессия — 36,5±5,2%, общий ответ составил 63,5%.


Выводы:    метод регионарной химиотерапии путем селективной доставки химиопрепаратов в бассейн внутренней грудной артерии является оригинальной разработкой РОЦ им. проф. Г. В. Бондаря, позволяет достичь высоких показателей контроля заболевания, значимо увеличить общую выживаемость.

Литература

1.Комарова Л. Е. Скрининговая маммография рака молочной железы. За и против? //Сибирский онкологический журнал.– 2008.– Прил. 2.– С. 9–13.
2.Высоцкая И.В. Скрининг рака молочной железы: ситуация в России // Онкология сегодня № 4–2013/№ 1–2014. С. 10.
3. Шевченко С. Большая конференция по раку молочной железы: стандар-ты и перспективы// Онкология сегодня № 2(5) 2014. С. 6
4. Л. В. Болотина,Т. И. Дешкина, Л. В. Крамская Эволюция адъювантной химиотерапии при раке молочной железы. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2014;3(1): 37-44
5. Э.К. Возный, Н.Ю. Добровольская, С.А. Большакова Cпециальные кли-нические ситуации: метастазы в легкие, плевру, печень, головной мозг. Практическая онкология №2 2000: 38-40
6. American Society for Clinical Oncology. Outcomes of cancer treatment for technology assessment and cancer treatment guidelines. JCO 1996; 14 (3): 671–9
7. Практические рекомендации по лечению злокачественных опухолей Российского общества клинической онкологии, 2017г.
8. Переводчикова Н. И., Алексеева Т. Р. Опухолевые плевриты: диагности-ка и выбор терапевтической тактики. Международный медицинский жур-нал, 2003 ,№ 4: 88–93.
9.Interventions for the management of malignant pleural effusions: a network meta‐analysis
10. Srour, N. Management of malignant pleural effusions with indwelling pleu-ral catheters or talc pleurodesis / N. Srour, K. Amjadi, A.J. Forster, et al. // Can Respir J. – 2013. –Т. 20. – № 2. – С. 106–110.
11. Davies, H.E. Effect of an indwelling pleural catheter vs chest tube and talc pleurodesis for relieving dyspnea in patients with malignant pleural effusion: the TIME2 randomized controlled trial / H.E. Davies, E.K. Mishra, B.C. Ka-han, et al. // JAMA. – 2012. – Т. 307. – №22. – С. 2383-2389.
12. Roberts, M.E. Management of a malignant pleural effusion: British Thorac-ic Society pleural disease guideline 2010 / M.E. Roberts, E. Neville, R.G. Ber-risford, et al. // Thorax. – 2010. – Т. 65 (Suppl 2). – С. 32-40.
13. Г.В. Бондарь, И.Е. Седаков. Вариантная анатомия внутренней грудной артерии. Травма; №2 2004. 180-188
14. Завертыленко, С.П. Метод лечение метастатических опухолевых плев-ритов внутриполостным введением полиплатиллена / С.П. Завертыленко, И.С. Бацей, А.А. Клюсов, А.А. Семенченко // Российский биотерапевтиче-ский журнал. – 2013. – Т. 12. – № 2. – С. 31.
15. Бычков, М.Б. Современные подходы к лечению больных опухолевым плевритом, резистентным к системной терапии. / М.Б. Бычков, К.С. Титов, В.А. Горбунова, Д.В. Филоненко, Л.В. Демидов, М.В. Киселевский, Е.М. Трещалина // Российский онкологический журнал. – 2013. – № 3. – С. 4-8.
Опубликована
2020-02-25
Как цитировать
СЕДАКОВ, И. Е. et al. Паллиативная внутриартериальная химиотерапия метастатических плевритов при раке молочной железы. Новообразование, [S.l.], v. 12, n. 1, p. 11-16, фев. 2020. ISSN 2521-117X. Доступно на: <http://donetsk-onco.com/neoplasm/index.php/Neoplasm/article/view/303>. Дата доступа: 13 июль 2020 doi: https://doi.org/10.26435/neoplasm.v12i1.303.
Раздел
Оригинальные статьи

Наиболее читаемые статьи этого автора (авторов)

Особенность: этот модуль требует, что бы был включен хотя бы один модуль статистики/отчетов. Если ваши модули статистики возвращают больше одной метрики, то пожалуйста также выберите главную метрику на странице настроек сайта администратором и/или на страницах настройки управляющего журналом.