Оценка качества жизни пациентов после гастрэктомии с формированием муфтообразного (мануального) и степлерного анастомозов
Аннотация
Цель исследования — оценить и сравнить качество жизни больных, перенесших гастрэктомию, с последующим формированием различных способов пищеводно-кишечного соустья: группа больных с ручным анастомозом по Бондарю с группой больных со степлерным пищеводно-кишечным анастомозом.
Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 86 историй болезни больных, которым выполнена гастрэктомия по поводу рака. Пациенты были разделены на две группы: в 1-й группе (n=50) на реконструктивном этапе сформирован ручной пищеводно-кишечный анастомоз по Г. В. Бондарю, во 2-й группе (n=36) — пищеводно-кишечный аппаратный циркулярный анастомоз.
Оценка качества жизни пациентов проводилась с помощью опросника EORTC QLQ модуль STO22 до хирургического вмешательства, через 1; 3; 6 мес., 1 год после операции.
Результаты. В первые 6 месяцев после операции статистически достоверных различий в функциональных результатах и качестве жизни в группах больных со степлерным эзофагоеюноанастомозом и ручным анастомозом нами не отмечено. Однако спустя 1 год после хирургического вмешательства на первый план выходят ограничения в употреблении пищи, симптомы рефлюкса и демпинг-синдрома, диарея. В группе больных со степлерным эзофагоеюноанастомозом вышеуказанные симптомы достоверно более выражены, чем в группе больных, которым был сформирован ручной пищеводно-тонкокишечный анастомоз.
Выводы. Используя в работе опросники EORTC QLQ-C30 модуля STO22 нами доказано преимущество формирования муфтообразного пищеводно-кишечного соустья над степлерным анастомозом при реконструкции желудочно-кишечного тракта после гастрэктомий по поводу рака.
Литература
1. Стилиди И.С., Неред С.Н., Глухов Е.В., Свиридов А.А. Спленосохранная D2 лимфодиссекция в хирургии тела и проксимального отдела желудка. Сибирский онкол. ж. 2012; (Прил. 1); 154-155.
2. С.И. Киркилевский, В.Л. Ганул, А.М. Козачук. Стентирование пищевода. «Журн. АМН України», 2007, т.13, No4. – с. 700-716.
3. RosOncoWeb. Интернет-портал Российского общества клинической онкологии. [RosOncoWeb. Internet-portal Rossiyskogo obshchestva klinicheskoy onkologii. (In Russ).]
4. Ding XW, Yan F, Liang H, et al. [Mechanism study on intestinal motility of reconstruction procedures after total gastrectomy. (In Chinese)]. Zhonghua Wei Chang Wai Ke Za Zhi. 2013; 16 (2): 173-178.
5. Lee JH, Hyung WJ, Kim HI, et al. Method of reconstruction governs iron metabolism after gastrectomy for patients with gastric cancer. Ann Surg. 2013; 258(6):964-969. doi: 10.1097/SLA. 0b013e31827eebc1.
6. Hebbard P, Soybel DI, Chen W. Partial gastrectomy and gastrointestinal reconstruction. UpToDate, Inc.; 2019. Available from: https://www/uptodate.com/contents/total- gastrectomy-and-gastrointestinal-reconstruction?topicRef=15161&source=see link.
List of references
1. Stilidi I.S., Nered S.N., Glukhov Ye.V., Sviridov A.A. Splenosohrannaya D2 lymphatic dissection in surgery of the body and proximal stomach. Siberian Oncology Journal, 2012; 154-155.
2. 2. S.I. Kirkilevsky, V.L. Ganul, A.M. Kozachuk. Esophageal stenting. “Journals. AMS of Ukraine “, 2007, t.13, No4. – 700-716.
3. RosOncoWeb. Internet-portal Rossiyskogo obshchestva klinicheskoy onkologii. (In Russ).
4. Ding XW, Yan F, Liang H, et al. [Mechanism study on intestinal motility of reconstruction procedures after total gastrectomy. (In Chinese)]. Zhonghua Wei Chang Wai Ke Za Zhi. 2013; 16 (2): 173-178.
5. Lee JH, Hyung WJ, Kim HI, et al. Method of reconstruction governs iron metabolism after gastrectomy for patients with gastric cancer. Ann Surg. 2013; 258(6):964-969. doi: 10.1097/SLA. 0b013e31827eebc1.
6. Hebbard P, Soybel DI, Chen W. Partial gastrectomy and gastrointestinal reconstruction. UpToDate, Inc.; 2019. Available from: https://www/uptodate.com/contents/total- gastrectomy-and-gastrointestinal-reconstruction?topicRef=15161&source=see link.
