Иммунофенотипические и цитогенетические особенности острого лимфобластного лейкоза у детей: ретроспективное исследование
Аннотация
Обоснование: для диагностики и прогнозирования острого лимфобластного лейкоза (ОЛЛ) приме- няется комплекс клинических и лабораторных методов. Важную роль среди них играет хромосомный анализ. В клинической практике постоянно используются цитогенетические маркеры лейкозного клона. Современная классификационная система ВОЗ опухолей кроветворных и лимфоидных тканей, создан- ная на основе объединенного анализа клинических, цитоморфологических, иммунофенотипических и цитогенетических данных. Иммунофенотипирование бластных клеток с использованием монокло- нальных антител позволило значительно улучшить диагностику лейкозов за счет выявления степени дифференцировки опухолевых клеток.
Цель исследования: изучить структуру острого лимфобластного лейкоза на основании результатов иммунофенотипического и цитогенетического исследований, влияние встречающихся цитогенетических нарушений на прогноз при ОЛ в детской популяции Архангельской области.
Материалы и методы: в ретроспективном режиме историко-архивным методом проанализированы результаты обследования (цитогенетика, иммунофенотипирование) детского населения в возрасте от 0 до 17 лет с диагнозом острого лимфобластного лейкоза в Архангельской области за период с 01.01.2004 по 31.12.2018
Результаты: в результате иммунофенотипического исследования бластных клеток костного мозга боль- ных с ОЛЛ выявлено, что преобладал В-линейный лейкоз (74,8%). Среди количественных аномалий были выявлены гиперплоидии, наблюдались дополнительные хромосомы 4,10,17. Среди структурных хромосомных аномалий больше всего случаев пришлось на t(12;21). Филадельфийская хромосома (Ph) (9;22) встретилась в 6,5% случаев.
Заключение: по данным проведенной работы в Архангельской области структура ОЛЛ детской по- пуляции по иммунофенотипической характеристике не противоречит общероссийским тенденциям. В структуре установленных хромосомных аномалий в ходе исследования специфических отличий не выявлено. Все хромосомные изменения, которые имеют отрицательное влияние на прогноз заболе- вания, также проявляли свое негативное влияние на терапию и прогноз.
Литература
2)Турабов И.А. Онкологическая заболеваемость детского населения на европейском севере России/ Детская онкология. - М., 2003, №4 .- С.29-36.
3)Турабов И.А., Кудрявцев В.А., Кустышев И.Г., Денщиков Б.В. Онкологическая заболеваемость детей европейского Севере России (распространённость, структура)/ Экология человека. - Архангельск, 1999, №2. – С. 61-64.
4) И.А. Турабов, А.В. Кудрявцев, М.Ю. Рыков, А.А. Карпунов, А.С. Уланова Онкологическая заболеваемость детей в Архангельской области и Ненецком автономном округе: экологическое исследование ОНКОПЕДИАТРИЯ / 2019 / том 6 / № 2
5)Рукавицын О.А Гематология: национальное руководство. М.:ГЭОТАР-Медиа, 2015. 776 с.
6)И. А. Сухина В. Ю. Никитин С. Н. Колюбаева А. М. Иванов В. Н. Семелев Д. А. Горностаев Ю. В. Никитин М. Е. Мешкова Иммунофенотипический профиль опухолевых клеток при острых лейкозах с повторяющимися генетическими аномалиями //Лабораторная служба. 2015;4(1): 3-15
7)Плужникова Г.Э Корреляция иммунофенотипа и кариотипа бластных клеток в динамике программной полихимиотерапии у детей, больных острым лейкозом. Диссертационная работа на соискание ученой степени кандидата биологических наук 16 октября 2008
8)Г.Л Менткевич, С.А Маякова Лейкозы у детей Москва 2009
9)С.А.Маякова, В.С.Немировченко, А.В.Попа Клинические рекомендации по диагностике и лечению детей, больных острыми лейкозами Москва 2014
10)Riley R.S., Massey D., Jackson-Cook C. et al. Immunophenotypic analysis of acute lymphocytic leukemia. Hematol Oncol Clin North Am 2002;16(2):245–99
11)Clinical Significance of CD34 & CD10 Expression in Pediatric Acute Lymphoblastic Leukemia Amritha Malini G1,*, Rajeevan K2, Ajith Kumar VT3, Sathi PP4, Aravindan KP5 Indian Journal of Pathology and Oncology, October-December 2017;4(4):564-569
12)М.А. Масчан, Н.В. Мякова Острый лимфобластный лейкоз у детей // Онкогематология 1-2, 2006
13)Рыков М.Ю., Байбарина Е.Н., Чумакова О.В., Поляков В.Г. Эпидемиология злокачественных новообразований у детей в Российской Федерации. Анализ основных показателей и пути преодоления дефектов статистических данных. - Онкопедиатрия. 2017, том 4, № 3. – С.159-177
14) А.В. Мисюрин Цитогенетические и молекулярно-генетические факторы прогноза острых лимфобластных лейкозов Клиническая онкогематология. 2017;10(3):317–23
15)Acute leukemia in children with Down syndrome Ana C. Xavier1 and Jeffrey W. Taubhaematologica | 2010; 95(7)
16)К.И. Зарубина, Е.Н. Паровичникова, О.А. Гаврилина, А.Н. Соколов, В.В. Троицкая, Л.А. Кузьмина, В.Е. Мамонов, Г.М. Галстян, В.Г. Савченко Токсичность и эффективность тирозинкиназных ингибиторов в сочетании с химиотерапией при резистентном течении острого Ph-позитивного лимфобластного лейкоза (обзор литературы и клинический случай) Онкогематология 3*2017 том 12
17)Seibel N. Treatment of Acute Lymphoblastic Leukemia in Children and Adolescents: Peak and Pitfalls. ASH Educational Pr. Book Hematology, 2008; 374–80.
18)М. А. Волкова Ph-позитивный острый лимфобластный лейкоз Онкогематология том 2 №1 январь-март 2009.
19) Цаур Г.А Молекулярно-биологическая диагностика и мониторинг минимальной остаточной болезни в лечении острых лейкозов у детей первого года жизни Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук Екатеринбург 2015г
1) Malignant neoplasms in Russia (morbidity and mortality) in 2018. Edited by A.D. Kaprin, V. V. Starinsky, G. V. Petrova. - M., Federal state budgetary institution of Moscow research oncological Institute named after P. A. Herzen of the Ministry of health of Russia. - 2019. - 250 p.
2)Turabov I. A. Oncological morbidity of children's population in the European North of Russia/ Children's Oncology. - M., 2003, no. 4 .- P. 29-36
3)Turabov I. A., Kudryavtsev V. A., Kustyshev I. G., Denshchikov B. V. Oncological morbidity of children in the North of Russia (prevalence, structure)/ human Ecology. - Arkhangelsk, 1999, no. 2. - Pp. 61-64.
4)I. A. Turabov, A.V. Kudryavtsev, M. Yu. Rykov, A. A. Karpunov, A. S. Ulanova Oncological morbidity of children in the Arkhangelsk region and the Nenets Autonomous district: ecological research ONCOPEDIATRY / 2019 / volume 6 / no. 2
5)Rukavitsyn O. A. Hematology: national guide. Moscow: GEOTAR-Media, 2015. 776 PP.
6)I. A. Sukhina V. Yu. Nikitin S. N. Kolyubaeva A. M. Ivanov V. N. Semelev D. A. Gornostaev Yu.V. Nikitin M. E. Meshkova Immunophenotypic profile of tumor cells in acute leukemia with repeated genetic anomalies //Laboratory service. 2015;4(1): 3-15
7)Pluzhnikova G. E. Correlation of immunophenotype and karyotype of blast cells in the dynamics of program polychemotherapy in children with acute leukemia. Dissertation work for the degree of candidate of biological Sciences 16 October 2008
8)G. l Mentkevich, S. a mayakova Leukemia in children Moscow 2009
9)S. A. mayakova, V. S. Nemirovchenko, A.V. Popa Clinical recommendations for the diagnosis and treatment of children with acute leukemia Moscow 2014
10)Riley R.S., Massey D., Jackson-Cook C. et al. Immunophenotypic analysis of acute lymphocytic leukemia. Hematol Oncol Clin North Am 2002;16(2):245–99
11)Clinical Significance of CD34 & CD10 Expression in Pediatric Acute Lymphoblastic Leukemia Amritha Malini G1,*, Rajeevan K2, Ajith Kumar VT3, Sathi PP4, Aravindan KP5 Indian Journal of Pathology and Oncology, October-December 2017;4(4):564-569
12) A. Maschan, N. V. Myakova Acute lymphoblastic leukemia in children / / Oncogematology 1-2, 2006
13)Rykov M. Yu., Baibarina E. N., Chumakova O. V., Polyakov V. G. Epidemiology of malignant neoplasms in children in the Russian Federation. Analysis of main indicators and ways to overcome statistical data defects. - Oncology. 2017, volume 4, no. 3. - Pp. 159-177
14) A. V. Michurin Cytogenetic and molecular genetic factors and prognosis of acute lymphoblastic leukemia Clinical Oncohematology. 2017;10(3):317-23
15)Acute leukemia in children with Down syndrome Ana C. Xavier1 and Jeffrey W. Taubhaematologica | 2010; 95(7)
16) K. I. Zarubina, E. N. Parovichnikova, O. A. Gavrilina, A. N. Sokolov, V. V. Troitskaya, L. A. Kuzmina, V. E. Mamonov, G. M. Galstyan, V. G. Savchenko Toxicity and effectiveness of tyrosine kinase inhibitors in combination with chemotherapy in the resistant course of acute Ph-positive lymphoblastic leukemia (literature review and clinical case) Oncohematology 3*2017 volume 12]
17)Seibel N. Treatment of Acute Lymphoblastic Leukemia in Children and Adolescents: Peak and Pitfalls. ASH Educational Pr. Book Hematology, 2008; 374–80.
18) M. A. Volkova Ph-positive acute lymphoblastic leukemia Oncohematology volume 2 no. 1 January-March 2009.
19) Caur G. a Molecular biological diagnostics and monitoring of minimal residual disease in the treatment of acute leukemia in children of the first year of life Thesis for the degree of doctor of medical Sciences Yekaterinburg 2015