Особенности гормонального профиля пациенток с различными нозологическими вариантами дисгормональных заболеваний молочных желез в сравнении со здоровыми женщинами
Аннотация
Цель данного исследования — изучение некоторых особенностей гормонального профиля у пациенток с дисгормональными заболеваниями молочных желез (ДЗМЖ) репродуктивного возраста.
Нами были обследованы 1057 пациенток с ДЗМЖ, которые соответствовали критериям включения/исключения. Пациентки были разделены на четыре группы в соответствии с нозологической формой заболевания молочных желез. Контрольную группу составили 147 условно здоровых женщин. Выполняли сбор анамнеза, ультразвуковое исследование молочных желез и ЩЖ, определение ряда гормонов (тиреотропный, свободные фракции тироксина и трийодтиронина, пролактин, гипофизарные и яичниковые гормоны) в сыворотке крови.
После проведения целенаправленного скрининга в группах пациенток с ДЗМЖ доля патологии ЩЖ оказалась чрезвычайно высокой — 72,00%, что существенно выше (в 5 раз) в сравнении с контролем (р<0,001). Проведение углубленного обследования у пациенток с ДЗМЖ увеличило данный показатель в 3,8 раза по сравнению с данными, полученными только при сборе анамнеза.
В группах пациенток с ДЗМЖ выявлен целый ряд достоверных отличий гормонального профиля в сравнении со здоровыми женщинами.
Полученные результаты подтверждают существенную роль в патогенезе всех нозологических форм ДЗМЖ патологических изменений и нарушения функции ЩЖ, гиперпролактинемии, относительной и абсолютной гиперэстрогении и недостаточности лютеиновой фазы.
На основании полученных данных считаем обоснованным и целесообразным проведение обследования состояния и функции ЩЖ, уровня пролактина, эстрадиола и прогестерона в лютеиновую фазу цикла в качестве скрининга для этой категории пациенток. Такое обследование позволит составить представление об индивидуальной патогенетической картине гормональных нарушений у каждой пациентки, и, соответственно, в дальнейшем провести коррекцию этих нарушений.
Литература
2. Osobennosti gormonal'nogo statusa patsientok s dobrokachestvennymi zabyuolevaniyami molochnykh zhelez pri razlichnykh tipakh ginekologicheskoi patologii / Garifullova Yu.V. // Prakticheskaya meditsina. - 2018.- № 6. S. - 135-140. (in Russ)
3. Risk razvitiya dobrokachestvennoi displazii molochnoi zhelezy u zhenshchin s razlichnymi endokrinnymi zabolevaniyami / Ustinova T.A., Tolmacheva M.R., Kudinov M.N. // Nauchnyi vestnik zdravookhraneniya Kubani. - 2020. - № 2 (68). - S. 38-46. (in Russ)
4. Doshchanova A.M. Gormonal'naya terapiya endometrioza i sostoyanie molochnykh zhelez / A.M. Doshchanova // Vestnik Kyrgyzsko-Rossiiskogo slavyanskogo universiteta. – 2015. – T. 15, № 4. – S. 32-35. (in Russ)
5. Narushenie funktsii shchitovidnoi zhelezy u zhenshchin s mastopatiei na fone otyagoshchennogo ginekologicheskogo anamneza / Shelygin M.S., Kaplitskaya V.S., Guzii N.S. // Zhurnal nauchnykh statei Zdorov'e i obrazovanie v XXI veke. - 2019. - T. 21. - № 6. - S. 57-60. (in Russ)
6. Radzinskii V. E. Molochnye zhelezy i ginekologicheskie bolezni / V.E. Radziskii. – M.: Status Praesens, 2010. – 304s. (in Russ)
7. Study of the prevalence of autoimmune thyroid disease in women with breast cancer / P.A. Freitas, G.M.Vissoci, RM. Pinto [et al.] // Endocr. Pract. – 2016 – Vol. 22, № 1. – P. 16-22. (in Engl)
8. Thyroid function: Thyroid dysfunction and breast cancer risk – an unfinished story / L. Chaker, T.J.Visser // Nat. Rev. 9Endocrinol. – 2016. – Vol. 12, № 6. – P.313-314. (in Engl)
9. Vilar L. Challenges and pitfalls in the diagnosis of hyperprolactinemia / L. Vilar, M. Fleseriu, M.D. Bronstein // Arq. Bras. Endocrinol. Metabol. – 2014. – Vol. 58, № 1. – P. 9-22 (in Engl)
