Хосписная паллиативная помощь: уровень развития в Российской Федерации, основные организационные сложности

  • М. В. Богатырева Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П. А. Герцена
  • Л. И. Москвичева Центр амбулаторной онкологической помощи ГБУЗ «Московский клинический научный центр имени А. С. Логинова» Департамента здравоохранения города Москвы
  • О. Б. Щитикова Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П. А. Герцена
  • Е. В. Гамеева ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр медицинской реабилитации и курортологии Федерального медико-биологического агентства» России
  • А. Д. Каприн Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П. А. Герцена

Аннотация

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения в 2020 году в мире число новых случаев онкологических заболеваний превысило 19 млн. В Российской̆ Федерации в среднем от рака умирает порядка 300 тысяч человек в год, а на момент первичного выявления болезни у каждого пятого пациента диагностируют отдаленные метастазы.  В связи с высоким запросом общества на развитие паллиативной помощи, хосписное движение сегодня является важнейшей и неотъемлемой частью практического здравоохранения. Хоспис представляет собой учреждение, в котором оказывается медицинская и психологическая помощь, духовная поддержка пациентам в конце их жизни. В настоящее время в Российской Федерации данное направление активно развивается и расширяется. Паллиативная медицинская помощь может осуществляться как стационарно, амбулаторно, так и на дому, в рамках как самостоятельных хосписов, так и структурных подразделений медицинских организаций различного профиля.  С ростом масштабов оказания паллиативной помощи все более очевидными становятся организационные и методологические проблемы данной области, связанные, прежде всего, с недостаточностью финансового, кадрового и лекарственного обеспечения паллиативной помощи, необходимость активного внедрения методов психоэмоциональной поддержки как для пациентов, так и для персонала, а также активной социальной и информационной работой с населением. Целью настоящего исследования является обзор научной литературы, посвященной вопросам развития хосписной и паллиативной помощи в Российской Федерации, а также отечественных и зарубежных источников, рассматривающих актуальные проблемы хосписного движения и способы их разрешения.

Литература

1. World Health Organization. Palliative Care [Internet]. Fact Sheets. 2018. Available from: http://www.who.int/en/news-room/factsheets/detail/palliative-care (cited 2023 Oct 28).
2. Sleeman KE, de Brito M, Etkind S, Nkhoma K, Guo P, Higginson IJ, et al. The escalating global burden of serious health-related suffering: projections to 2060 by world regions, age groups, and health conditions. Lancet Glob Heal.2019;7(7):e883–92 Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31129125 (cited 2023 Oct 28).
3. Состояние онкологической помощи населению России в 2021 году. Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена − филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России; 2022. 239 с.
4. Атлас Мира по паллиативной помощи в конце жизни. Всемирная организация здравоохранения. 2014. Доступно по: https://palliativemed.sechenov.ru/upload/iblock/f6a/4ktt9qwir7x8u9nhsv2y7hs0oov6d72t.pdf Ссылка активна на 28.10.2023.
5. Orman ES, Johnson AW, Ghabril M, Sachs GA. Hospice care for end stage liver disease in the United States. Expert Rev Gastroenterol Hepatol.2021;15(7):797-809. doi:10.1080/17474124.2021.
6. Введенская Е.С. История развития паллиативной и хосписной помощи больным злокачественными новообразованиями в России. Журнал «Паллиативная медицина и реабилитация».2012;2:55-58.
7. Эккерт Н.В., Новиков Г.А., Хетагурова А.К., Шарафутдинов М.Г. Методические рекомендации по паллиативной помощи. М.: ММА им. И.М. Сеченова; 2008. 48 с.
8. Осетрова О.В., Коркунова О.С., Введенская Е.С. Паллиативная помощь в России. Опыт работы негосударственного хосписа. Управление качеством медицинской помощи.2012;2:13-17.
9. Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ. Доступно по: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/ Ссылка активна на 28.10.2023.
10. Редькина О.А. Российские хосписы: обзор и перспективы развития. Молодежный инновационный вестник.2013;2(1):215-217.
11. Клочко А. Хосписы в инфраструктуре городов РФ. Проект Байкал.2021;18(70): 162-168. doi:10.51461/projectbaikal.70.1908.
12. Rees-Roberts M, Williams P, Hashem F, Brigden C, Greene K, Gage H, Goodwin M, Silsbury G, Wee B, Barclay S, Wilson PM, Butler C. Hospice at Home services in England: a national survey. BMJ Support Palliat Care.2021;11(4):454-460. doi:10.1136/bmjspcare-2019-001818.
13. Соловьев В.И., Зуй В.С., Ташкунас Д.О. Результаты деятельности выездных бригад хосписа смоленского областного онкологического клинического диспансера в городе Смоленске. Журнал «Паллиативная медицина и реабилитация».2022;2:40-44.
14. Вавилов В.В., Шаймарданов И.В, Саетгараев А.К, Камалетдинов Р.Ш. Основные процессы организации хосписной помощи в республике Татарстан. Паллиативная медицина и реабилитация.2020;2:36-41.
15. Родин К. Отношение россиян к паллиативной помощи. Доступно по: https://wciom.ru/fileadmin/user_upload/presentations/2021/210310_Palliativnaja_pomoshch_Rodin.pdf Ссылка активна на 28.10.2023.
16. Leung DYP, Chan HYL. Palliative and End-of-Life Care: More Work is Required. Int J Environ Res Public Health.2020;17(20):7429. doi:10.3390/ijerph17207429.
17. Leung DYP, Chan HYL, Chiu PKC, Lo RSK, Lee LLY. Source of social support and caregiving self-efficacy on caregiver burden and patient’s quality of life: A path analysis on patients with palliative care needs and their caregivers. Int. J. Environ. Res. Public Health.2020;17:5457. doi:10.3390/ijerph17155457.
18. Lehto RH, Heeter C, Forman J, Shanafelt T, Kamak A, Miller P, Paletta M. Hospice employees’ perceptions of their work environment: A focus group perspective. Int. J. Environ. Res. Public Health.2020;17:6147. doi:10.3390/ijerph17176147.
19. Pieters J, Dolmans DHJM, Van den Beuken-van Everdingen MHJ, Warmenhoven FC, Westen JH, Verstegen DML. A national, palliative care competency framework for undergraduate medical curricula. Int. J. Environ. Res. Public Health.2020;17:2396. doi:10.3390/ijerph17072396.
20. Dávalos-Batallas V, Mahtani-Chugani V, López-Núñez C, Duque V, Leon-Larios F, Lomas-Campos M, Sanz E. Knowledge, attitudes and expectations of physicians with respect to palliative care in Ecuador: A qualitative study. Int. J. Environ. Res. Public Health.2020;17:3906. doi:10.3390/ijerph17113906.
21. Wong EL, Kiang N, Chung RY, Lau J, Chau PY, Wong SY, Woo J, Chan EY, Yeoh E. Quality of palliative and end-of-life care in Hong Kong: Perspectives of healthcare providers. Int. J. Environ. Res. Public Health.2020;17:5130. doi:10.3390/ijerph17145130.
22. Chan HYL, Lee DTF, Woo J. Diagnosing gaps in the development of palliative and end-of-life care: A qualitative exploratory study. Int. J. Environ. Res. Public Health.2020;17:151. doi:10.3390/ijerph17010151.
23. Curtis JR, Downey L, Back AL, Nielsen EL, Paul S, Lahdya AZ, Treece PD, Armstrong P, Peck R, Engelberg RA. Effect of a Patient and Clinician Communication-Priming Intervention on Patient-Reported Goals-of-Care Discussions Between Patients With Serious Illness and Clinicians: A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med.2018;178(7):930-940. doi:10.1001/jamainternmed.2018.2317.
24. Rosenberg AR, Bradford MC, McCauley E, Curtis JR, Wolfe J, Baker KS, Yi-Frazier JP. Promoting resilience in adolescents and young adults with cancer: Results from the PRISM randomized controlled trial. Cancer.2018;124(19):3909-3917. doi:10.1002/cncr.31666.
25. Hyden K, Gelfman L, Dionne-Odom JN, Smith CB, Coats H. Update in Hospice and Palliative Care. J Palliat Med.2020;23(2):165-170. doi:10.1089/jpm.2019.0500.
26. Parast L, Tolpadi AA, Teno JM, Elliott MN, Price RA. Hospice Care Experiences Among Cancer Patients and Their Caregivers. J Gen Intern Med.2021;36(4):961-969. doi:10.1007/s11606-020-06490-x.
27. Cerni J, Rhee J, Hosseinzadeh H. End-of-life cancer care resource utilization in rural versus urban settings. A systematic review. Int. J. Environ. Res. Public Health.2020;17:4955. doi:10.3390/ijerph17144955.
28. Mo L, Urbauer DL, Bruera E, Hui D. Recommendations for Palliative and Hospice Care in NCCN Guidelines for Treatment of Cancer. Oncologist.2021;26(1):77-83. doi: 10.1002/ONCO.13515.

References
1. World Health Organization. Palliative Care [Internet]. Fact Sheets. 2018. Available from: http://www.who.int/en/news-room/factsheets/detail/palliative-care (cited 2023 Oct 28).
2. Sleeman KE, de Brito M, Etkind S, Nkhoma K, Guo P, Higginson IJ, et al. The escalating global burden of serious health-related suffering: projections to 2060 by world regions, age groups, and health conditions. Lancet Glob Heal.2019;7(7):e883–92 Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31129125 (cited 2023 Oct 28).
3. The state of cancer care to the population of Russia in 2021. Pod red. A.D. Kaprina, V.V. Starinskogo, A.O. Shakhzadovoi. M.: MNIOI im. P.A. Gertsena − filial FGBU «NMITs radiologii» Minzdrava Rossii; 2022. 239 s. (In Russ.).
4. Atlas of the World on palliative care at the end of life. World Health Organization. 2014. Available from: https://palliativemed.sechenov.ru/upload/iblock/f6a/4ktt9qwir7x8u9nhsv2y7hs0oov6d72t.pdf (cited 2023 Oct 28) (In Russ.).
5. Orman ES, Johnson AW, Ghabril M, Sachs GA. Hospice care for end stage liver disease in the United States. Expert Rev Gastroenterol Hepatol.2021;15(7):797-809. doi:10.1080/17474124.2021.
6. Vvedenskaya E.S. The history of the development of palliative and hospice care for patients with malignant neoplasms in Russia. Zhurnal «Palliativnaya meditsina i reabilitatsiya».2012;2:55-58. (In Russ.).
7. Eckert N.V., Novikov G.A., Khetagurova A.K., Sharafutdinov M.G. Methodological recommendations for palliative care. M.: MMA im. I.M. Sechenova; 2008. 48 p. (In Russ.).
8. Osetrova O.V., Korkunova O.S., Vvedenskaya E.S. Palliative care in Russia. Work experience of a non-state hospice. Upravlenie kachestvom meditsinskoi pomoshchi.2012;2:13-17. (In Russ.).
9. Federal Law "On the basics of public health protection in the Russian Federation" dated 21.11.2011 N 323-FZ. Available by: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/ (cited 2023 Oct 28) (In Russ.).
10. Red'kina O.A. Russian hospices: overview and development prospects. Molodezhnyi innovatsionnyi vestnik.2013;2(1):215-217 (In Russ.).
11. Klochko A. Hospices in the infrastructure of Russian cities. Proekt Baikal.2021;18(70):162-168 (In Russ.). doi:10.51461/projectbaikal.70.1908.
12. Rees-Roberts M, Williams P, Hashem F, Brigden C, Greene K, Gage H, Goodwin M, Silsbury G, Wee B, Barclay S, Wilson PM, Butler C. Hospice at Home services in England: a national survey. BMJ Support Palliat Care.2021;11(4):454-460. doi:10.1136/bmjspcare-2019-001818.
13. Solov'ev V.I., Zui V.S., Tashkunas D.O. The results of the activities of the visiting teams of the hospice of the Smolensk regional oncological clinical dispensary in the city of Smolensk. Zhurnal «Palliativnaya meditsina i reabilitatsiya».2022;2:40-44 (In Russ.).
14. Vavilov V.V., Shaimardanov I.V, Saetgaraev A.K, Kamaletdinov R.Sh. The main processes of organization of hospice care in the Republic of Tatarstan. Palliativnaya meditsina i reabilitatsiya.2020;2:36-41 (In Russ.).
15. Rodin K. The attitude of Russians to palliative care. Available by: https://wciom.ru/fileadmin/user_upload/presentations/2021/210310_Palliativnaja_pomoshch_Rodin.pdf (cited 2023 Oct 28) (In Russ.).
16. Leung DYP, Chan HYL. Palliative and End-of-Life Care: More Work is Required. Int J Environ Res Public Health.2020;17(20):7429. doi:10.3390/ijerph17207429.
17. Leung DYP, Chan HYL, Chiu PKC, Lo RSK, Lee LLY. Source of social support and caregiving self-efficacy on caregiver burden and patient’s quality of life: A path analysis on patients with palliative care needs and their caregivers. Int. J. Environ. Res. Public Health.2020;17:5457. doi:10.3390/ijerph17155457.
18. Lehto RH, Heeter C, Forman J, Shanafelt T, Kamak A, Miller P, Paletta M. Hospice employees’ perceptions of their work environment: A focus group perspective. Int. J. Environ. Res. Public Health.2020;17:6147. doi:10.3390/ijerph17176147.
19. Pieters J, Dolmans DHJM, Van den Beuken-van Everdingen MHJ, Warmenhoven FC, Westen JH, Verstegen DML. A national, palliative care competency framework for undergraduate medical curricula. Int. J. Environ. Res. Public Health.2020;17:2396. doi:10.3390/ijerph17072396.
20. Dávalos-Batallas V, Mahtani-Chugani V, López-Núñez C, Duque V, Leon-Larios F, Lomas-Campos M, Sanz E. Knowledge, attitudes and expectations of physicians with respect to palliative care in Ecuador: A qualitative study. Int. J. Environ. Res. Public Health.2020;17:3906. doi:10.3390/ijerph17113906.
21. Wong EL, Kiang N, Chung RY, Lau J, Chau PY, Wong SY, Woo J, Chan EY, Yeoh E. Quality of palliative and end-of-life care in Hong Kong: Perspectives of healthcare providers. Int. J. Environ. Res. Public Health.2020;17:5130. doi:10.3390/ijerph17145130.
22. Chan HYL, Lee DTF, Woo J. Diagnosing gaps in the development of palliative and end-of-life care: A qualitative exploratory study. Int. J. Environ. Res. Public Health.2020;17:151. doi:10.3390/ijerph17010151.
23. Curtis JR, Downey L, Back AL, Nielsen EL, Paul S, Lahdya AZ, Treece PD, Armstrong P, Peck R, Engelberg RA. Effect of a Patient and Clinician Communication-Priming Intervention on Patient-Reported Goals-of-Care Discussions Between Patients With Serious Illness and Clinicians: A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med.2018;178(7):930-940. doi:10.1001/jamainternmed.2018.2317.
24. Rosenberg AR, Bradford MC, McCauley E, Curtis JR, Wolfe J, Baker KS, Yi-Frazier JP. Promoting resilience in adolescents and young adults with cancer: Results from the PRISM randomized controlled trial. Cancer.2018;124(19):3909-3917. doi:10.1002/cncr.31666.
25. Hyden K, Gelfman L, Dionne-Odom JN, Smith CB, Coats H. Update in Hospice and Palliative Care. J Palliat Med.2020;23(2):165-170. doi:10.1089/jpm.2019.0500.
26. Parast L, Tolpadi AA, Teno JM, Elliott MN, Price RA. Hospice Care Experiences Among Cancer Patients and Their Caregivers. J Gen Intern Med.2021;36(4):961-969. doi:10.1007/s11606-020-06490-x.
27. Cerni J, Rhee J, Hosseinzadeh H. End-of-life cancer care resource utilization in rural versus urban settings. A systematic review. Int. J. Environ. Res. Public Health.2020;17:4955. doi:10.3390/ijerph17144955.
28. Mo L, Urbauer DL, Bruera E, Hui D. Recommendations for Palliative and Hospice Care in NCCN Guidelines for Treatment of Cancer. Oncologist.2021;26(1):77-83. doi: 10.1002/ONCO.13515.
Опубликована
2023-12-25
Как цитировать
БОГАТЫРЕВА, М. В. et al. Хосписная паллиативная помощь: уровень развития в Российской Федерации, основные организационные сложности. Новообразование, [S.l.], v. 15, n. 3, p. 4-8, дек. 2023. ISSN 2521-117X. Доступно на: <http://donetsk-onco.com/neoplasm/index.php/Neoplasm/article/view/486>. Дата доступа: 13 апр. 2024
Раздел
Обзоры литературы

Наиболее читаемые статьи этого автора (авторов)

Особенность: этот модуль требует, что бы был включен хотя бы один модуль статистики/отчетов. Если ваши модули статистики возвращают больше одной метрики, то пожалуйста также выберите главную метрику на странице настроек сайта администратором и/или на страницах настройки управляющего журналом.