Клинический случай применения HIFU-терапии в комбинации с монохимиотерапией у пациентки с местно-распространенным аденогенным раком поджелудочной железы и ослабленным функциональным статусом.
Аннотация
В настоящее время рак поджелудочной железы остается одной из наиболее неблагоприятных для пациентов и сложных для врачей-специалистов злокачественных опухолей. В связи с достаточно поздней манифестацией, местно-распространенный и генерализованный рак данной локализации при первичной диагностике встречается более, чем у 75% пациентов. Согласно имеющимся отечественным и зарубежным клиническим рекомендациям, выполнение оперативного вмешательства (за исключением симптоматического) таким пациентам не показано, основным методом лечения в данных ситуациях является системная химиотерапия. У больных с ослабленным функциональным статусом золотым стандартом является проведение монохимиотерапии гемцитабином, который удовлетворительно переносится пациентами, однако обладает весьма ограниченной эффективностью. С целью повышения эффективности системной противоопухолевой лекарственной терапии у больных раком поджелудочной железы в последние десятилетия активно изучается возможность дополнительного проведения высокоинтенсивной фокусированной ультразвуковой терапии.
Целью настоящей работы является демонстрация возможностей проведения противоопухолевого лечения в объеме монохимиотерапии и высокоинтенсивной фокусированной ультразвуковой терапии на низкоэнергетическом аппарате HIFU-2001 (Shenzhen Huikang Medical Apparatus Co., LTD, China, 2015) у соматически ослабленной больной местно-распространенным аденогенным раком поджелудочной железы. Описанный клинический случай демонстрирует тенденцию к расширению пула больных онкологического профиля, которым может быть оказана высокотехнологичная медицинская помощь, а также обнадеживающие возможности современных методов противоопухолевого лечения по улучшению качества жизни соматически ослабленных пациентов и увеличению ее продолжительности.
Литература
1. Состояние онкологической помощи населению России в 2019 году / под ред. Каприна А.Д., Старинского В.В., Шахзадовой А.О. – М.: МНИОИ им. П.А. Герцена − филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2020. 239 с.
2. Wang H, Liu J, Xia G, Lei S, Huang X., Huang X. Survival of pancreatic cancer patients is negatively correlated with age at diagnosis: a population-based retrospective study. Sci Rep. 2020;10:7048. doi: 10.1038/s41598-020-64068-3
3. Москвичева Л.И., Болотина Л.В. Возможности химиотерапии у больных местно-распространенным и метастатическим аденогенным раком поджелудочной железы. Исследования и практика в медицине. 2020;7(4):118-134. doi: 10.17709/2409-2231-2020-7-4-10
4. Москвичева Л.И. Высокоинтенсивная фокусированная ультразвуковая абляция злокачественных новообразований молочной железы. Исследования и практика в медицине. 2018;5(3):67-76. doi: 10.17709/2409-2231-2018-5-3-6
5. Болотина Л.В., Москвичева Л.И., Корниецкая А.Л., Сидоров Д.В., Гришин Н.А., Ложкин М.В., Каприн А.Д. Предварительная оценка эффективности комбинированного лечения с включением HIFU-терапии у больных раком поджелудочной железы. Сибирский онкологический журнал. 2021;20(3):18-27. doi: 10.21294/1814-4861-2021-20-3-18-27
6. Москвичева Л.И., Болотина Л.В., Корниецкая А.Л., Сидоров Д.В., Гришин Н.А., Ложкин М.В., Каприн А.Д. Комбинированное лечение больных пожилого и старческого возраста с локализованным раком поджелудочной железы. Медицинский совет. 2021;9:122-128. doi: 10.21518/2079-701X-2021-9-122-128
7. Zhao H, Yang G, Wang D, Yu X, Zhang Y, Zhu J, Ji Y, Zhong B, Zhao W, Yang Z, Aziz F. Concurrent gemcitabine and high-intensity focused ultrasound therapy in patients with locally advanced pancreatic cancer. Anticancer Drugs. 2010;21(4):447-452. doi: 10.1097/CAD.0b013e32833641a7
8. Tao SF, Gu WH, Gu JC, Zhu ML, Wang Q, Zheng LZ. A Retrospective Case Series Of High-Intensity Focused Ultrasound (HIFU) In Combination With Gemcitabine And Oxaliplatin (Gemox) On Treating Elderly Middle And Advanced Pancreatic Cancer. Onco Targets Ther. 2019;12:9735-9745. doi: 10.2147/ott.s220299
References:
1. The state of oncological care for the population of Russia in 2019 / ed. Kaprina A.D., Starinsky V.V., Shakhzadova A.O. – M.: P.A. Herzen Moscow State Medical Research Institute − branch of the Federal State Budgetary Institution «NMIC of Radiology» of the Ministry of Health of the Russian Federation, 2020. 239 p. (In Russian).
2. Wang H, Liu J, Xia G, Lei S, Huang X., Huang X. Survival of pancreatic cancer patients is negatively correlated with age at diagnosis: a population-based retrospective study. Sci Rep. 2020;10:7048. doi: 10.1038/s41598-020-64068-3
3. Moskvicheva LI, Bolotina LV. Possibilities of chemotherapy in patients with locally advanced and metastatic adenogenic pancreatic cancer. Research and practice in medicine. 2020;7(4):118-134. (In Russian). doi: 10.17709/2409-2231-2020-7-4-10
4. Moskvicheva LI. High-intensity focused ultrasound ablation of malignant neoplasms of the breast. Research and practice in medicine. 2018;5(3):67-76 (In Russian). doi: 10.17709/2409-2231-2018-5-3-6
5. Bolotina LV, Moskvicheva LI, Kornietskaya AL, Sidorov DV, Grishin NA, Lozhkin MV, Kaprin AD. Preliminary evaluation of the effectiveness of combined treatment with the inclusion of HIFU therapy in patients with pancreatic cancer. Siberian Journal of Oncology. 2021;20(3):18-27. (In Russian). doi: 10.21294/1814-4861-2021-20-3-18-27
6. Moskvicheva LI, Bolotina LV, Kornietskaya AL, Sidorov DV, Grishin NA, Lozhkin MV, Kaprin AD. Combined treatment of patients with localized pancreatic cancer of elderly and senile age. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2021;(9):122-128. (In Russian). doi: 10.21518/2079-701X-2021-9-122-128
7. Zhao H, Yang G, Wang D, Yu X, Zhang Y, Zhu J, Ji Y, Zhong B, Zhao W, Yang Z, Aziz F. Concurrent gemcitabine and high-intensity focused ultrasound therapy in patients with locally advanced pancreatic cancer. Anticancer Drugs. 2010;21(4):447-452. doi: 10.1097/CAD.0b013e32833641a7
8. Tao SF, Gu WH, Gu JC, Zhu ML, Wang Q, Zheng LZ. A Retrospective Case Series Of High-Intensity Focused Ultrasound (HIFU) In Combination With Gemcitabine And Oxaliplatin (Gemox) On Treating Elderly Middle And Advanced Pancreatic Cancer. Onco Targets Ther. 2019;12:9735-9745. doi: 10.2147/ott.s220299