Пункционная аспирационная биопсия опухолей яичника под контролем ультразвука
Аннотация
Целью было показать эффективность пункционной аспирационной биопсии с контролем ультразвукового исследования (ТАБ) доброкачественных и злокачественных опухолей яичника, а также роль цитологического исследования для своевременной окончательной диагностики объемных образований яичника. Обследовано 41 женщину, пункционная биопсия проводилась под контролем ультразвука, цитологический диагноз во всех случаях был верифицирован с помощью макроскопического и патогистологического исследований. У всех обследованных (42 поражения яичников) был получен достаточный для цитологического исследования материал. Правильный диагноз был поставлен у 34 пациенток (точность 80,9%). В большинстве случаев расхождений с окончательными заключениями были опухоли в начальных стадиях малигнизации (поверхностная эпителиальная инвазия). ТАБ с ультразвуковым контролем является точным, безопасным, быстрым и недорогим методом диагностики овариальных опухолей. Альтернативой ТАБ является диагностическая лапаротомия, обременительный для больной, дорогостоящий метод. Только в единичных случаях, когда после ТАБ диагноз остаётся неясным (поверхностная эпителиальная инвазия), гистопатологическое исследование требуется для постановки окончательного диагноза.
Литература
2. Lengyel E. Ovarian cancer development and metastasis. // Am J Pathol. 2010, V. 177, N 6, P. 1053–1064.
3. Tempany C.M.C., Zou K.H., Silverman S.G., Brown D.L., Kurtz A.B., McNell B.T. Staging of advanced ovarian cancer: comparison of imaging modalities - Report from the radiological diagnostic oncology group. // Radiology. 2000, V. 215, N 5, P. 761–767.
4. Spencer J.A. A multidisciplinary approach to ovarian cancer at diagnosis. // Br J Ra-diol. 2005, V. 78. S94–S102.
5. Ahmad S.S., Akhtar K., Akhtar S., Abrari A., Nasir A., Khalid M. Ultrasound guided fine needle aspiration biopsy of abdominal masses. J.K. Science.// 2006, V. 8, N 2, P. 200–204.
6. Ferran A., Gallardo J., Padilla C., Combalia N., Mellado F., Rey M. Fine needle aspi-ration of benign uterine adnexal lesions. // Acta Cytol. 1999, V. 39, N. 2, P. 291.
7. Ramzy I., Delaney M., and Rose P. Fine needle aspiration of ovarian masses. Cor-relative cytologic and histologic study of neoplastic cysts and non-coelomic epithelial neoplasms. // Acta Cytol. 1979, V. 23, N 1, P. 185–193.
8. Orell S.R., Sterrett G.F., Walters M.N.I., Whitaker D, editors. // Fine needle aspiration cytology. 4th ed. Elsevier; New York, 2005.
9. Ganjei P. Fine needle aspiration cytology of the ovary. // Clin Lab Med. 1995, V.15. N 5, P. 5
10. Sood T., Handa U., Mohan H., Goel P. Evaluation of aspiration cytology of ovarian masses with histopathological correlation. // Cytopathology. 2010, V. 21, N 1, P. 176–185.
11. Martinez-Onsurbe P., Ruiz Villaespesa A., Sanz Anquela J.M., Valenzuela Ruiz P.L. Aspiration cytology of 147 adnexal cysts with histologic correlation. // Acta Cytol. 2001, V. 45, N 4, P. 941–947.
12. Khan N., Afroz N., Aqil B., Khan T., Ahmad I. Neoplastic and nonneoplastic ovarian masses: Diagnosis on cytology. // J Cytol. 2000, Vol. 26, N 1, P. 129–133.
13. Sood T., Handa U., Mohan H., Goel P. Evaluation of aspiration cytology of ovarian masses with histopathological correlation. // Cytopathology. 2010, V. 21, N.6, P. 176–185.
14. Hemalatha A.L., Divya P., Mamatha R. Image-directed percutaneous FNAC of ovar-ian neoplasms. // Indian J Pathol Microbiol. 2005, Vol. 48. N. 2. P. 305–309.
15. Forstner R., Sala E., Kinkel K., Spencer J.A. European Society of Urogenital Radi-ology: ESUR guidelines: Ovarian cancer staging and follow-up. // Eur Radiol. 2010, V. 20, N 12, P. 2773–2780.
16. Trimbos J.B., Hacker N.F. The case against aspirating ovarian cysts. // Cancer, 1993. V. 72. N. 6. P. 828.
17. Bottomley C., Bourne T. Diagnosis and management of ovarian cyst accidents. // Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 2009, V. 23, N 5, P. 711–724.
18. Wojcik E.M., Selvaggi S.M. Diagnostic accuracy of fine needle aspiration cytology in persistent or recurrent gynecologic malignancies. // Diagn Cytopathol. 1999, V. 8, N 2, P. 322.
19. Wojcik E.M., Selvaggi S.M., Johnson S.C., Martier S.S., Ager J.W. Factors influenc-ing fine-needle aspiration cytology in the management of recurrent gynecologic malig-nancies. // Gynecol Oncol. 1992, V. 46. N. 2, P. 281.
20. Bergman C.A., Ozols R.F., editors. Diagnosis and staging. Ovarian cancer. Atlas of clinical oncology. American cancer society 2003. P. 101–112.