Cравнительный анализ пункционных биопсий тонкой иглой с аспирацией и режущей иглой в окончательной диагностике пальпируемых объемных образований молочной железы
Аннотация
Рак молочной железы является наиболее распространенной злокачественной опухолью и ведущей причиной смерти женщин в мире. Основная задача комплексной лучевой диагностики, биопсии с аспирацией клеток тонкой иглой или/и режущей иглой (АБТ и БРИ) под контролем ультразвука – подтвердить/исключить рак, чтобы назначить правильный метод лечения. Целью исследования было сравнение АБТ и БРИ в диагностике рака молочной железы с окончательным гистологическим заключением после классической эксцизионной биопсии. С 2008 по 2016 годы АБТ и БРИ проведены у 1038 женщин. У 50 из них три метода диагностики были выполнены: АБТ, БРИ, а также иссечение патологического очага в молочной железе. Чувствительность, специфичность, положительная прогностическая ценность, отрицательная прогностическая ценность, и диагностическая точность АБТ составила 69%, 100%, 100%, 38,1% и 74% соответственно для диагностики рака. Чувствительность, специфичность, положительная прогностическая ценность, отрицательная прогностическая ценность и точность диагностики БРИ – 88,3%, 100%, 100%, 53,3% и 86% соответственно. Заключения по АБТ чаще не совпадали с гисто-патологическим исследованием, чем БТИ, а оба метода – при наличии доброкачественных процессов. АБТ является экономически обоснованным методом экспресс диагностики рака молочной железы и всегда в неясных случаях должен дополняться БТИ. БТИ нужно рассматривать как метод «второй линии» первичной диагностики. Сочетанные АБТ и БТИ сводят до минимума вероятность ложно-отрицательной диагностики рака и его гистологического подтипа при наличии пальпируемого очага.
Литература
2. Каприн А.Д. Состояние онкологической помощи населению России в 2013 году. / А.Д. Каприн, В.В. Старинский, Г.В. Петрова. // М.: ФГБУ «МНИОИ им. П.А. Герце-на» Минздрава России. - 2013. - 28 с.
3. Летягин В.П. Факторы риска развития рака молочной железы. / В.П. Летягин, И.В. Высоцкая, Е.А. Ким. // Маммология. - 2006. - №4. - С. 10-12.
4. Зернов Д.И. Динамическая магнитно-резонансная маммография в дифферен-циальной диагностике неопределенных узловых или очаговых изменений (при подозрении на рак). / Д.И. Зернов, А.Б. Лукьянченко. // Медицинская визуализация. - 2006. - №6. - С. 99-106.
5. Mittra I. Screening for breast cancer: is it globally applicable? / I. Mittra. // Nat. Clin. Pract. Oncol. - 2008. – Vol. 5. №2. - P. 60-61.
6. Park S.K. Risk Factors and Control Strategies for the Rapidly Rising Rate of Breast Cancer in Korea. / S.K. Park, Y. Kim, D. Kang l. // J. Breast Cancer. - 2011. - Vol. 14. - №2. - P. 79-87.
7. Parkin D.M. The fraction of cancer attributable to lifestyle and environmental factors in the UK in 2010. / D.M. Parkin. // Br J Cancer. - 2011 - №6. – Vol. 105. - P. 2-5.
8. Masood S, Loya A, Khalbuss W. Is core needle biopsy superior to fine-needle aspira-tion biopsy in the diagnosis of papillary breast lesions? // Diagn. Cytopathol. 2003, V. 28, N 6, P. 329-334.
9. Vimpeli SM, Saarenmaa I, Huhtala H, Soimakallio S. Large-core needle biopsy ver-sus fine-needle aspiration biopsy in solid breast lesions: comparison of costs and diag-nostic value. // Acta Radiol. 2008, V. 49, N 8, P. 863-869.
10. Rautiainen S, Masarwah A, Sudah M, Sutela A, Pelkonen O, Joukainen S, Sironen R, Kärjä V, Vanninen R. . Axillary lymph node biopsy in newly diagnosed invasive breast cancer: comparative accuracy of fine-needle aspiration biopsy versus core-needle biopsy. // Radiology. 2013, V.269, N 1. P. 54-60.
11. Onur G.O., Tarcan E., Onur A., Can H., Atahan M.K., Yigit S.C., Cakalagaoglu F. Comparison between Radiological and Invasive Diagnostic Modalities in Diagnosis of Breast Cancer. // Asian. Pac. J. Cancer Prev. 2015, V. 16, N 10, P. 4323-4328.
12. Saffar B.., Bennett M., Metcalf C., Burrows S. Retrospective preoperative assess-ment of the axillary lymph nodes in patients with breast cancer and literature review. // Clin. Radiol. 2015, V. 70, N 9, P. 954-959.
13. Homesh N.A. The diagnostic accuracy of fine needle aspiration cytology versus core needle biopsy for palpable breast lump(s). / N.- A. Homesh, M.l.A. Issa, H. A. El-Sofiani // Saudi Med J., 2005 V. 26, N 1, P.42–46
14. Usami S. Moriya T., A. Kasajima A. Suzuki, T.Ishida, H. Sasano, N. Ohuchi. Patho-logical aspects of core needle biopsy for non-palpable breast lesions. // Breast Can-cer. 2005, V. 12, N 4, P. 272–278.
