Результаты лечения метастатического плеврита при раке молочной железы сквозь призму качества жизни
Аннотация
Цель
Оценить качество жизни пациенток с метастатическим плевритом при раке молочной железы, получающих селективную внутриартериальную и системную внутривенную химиотерапию.
Материалы и методы
В исследование вошли 146 пациенток, проходивших лечение в РОЦ им. проф. Г.В. Бондаря 1995-2015г. Рак молочной железы верифицирован иммуногистохимическим (ИГХИ), гистологическим и цитологическим исследованиями, метастатический плеврит подтвержден цитологически. Сформировано 2 группы: исследуемая группа – пациентки, получающие селективную внутриартериальную полихимиотерапию (СВПХТ) методом селективной доставки химиопрепаратов в бассейн внутренней грудной артерии (n=61), контрольная группа – пациентки, получающие системную внутривенную химиотрепаию (ХТ) в сочетании с плевродезом (n=85). Для изучения качества жизни выбран опросник, разработанный группой оценки качества жизни Европейской организации исследования и лечения рака - European Organisation for Research and Treatment Cancer Quality of Life Questionnary-Core 30 (EORTC QLQ-C30).
Анкетирование проводилось до начала лечения и после каждого курса химиотерапии.
Результаты
В исследуемой группе отмечались более высокие показатели физической 66,1, ролевой 62,9, эмоциональной 65,7, когнитивной 62,4 и социальной активности 65,8 в отличии от группы сравнения: физическая 54,3, ролевая 56,4, эмоциональная 53,1, когнитивная 56,2 и социальная активность 55,4. Также в исследуемой группе отмечали лучшие показатели по симптомным шкалам: менее выраженная слабость 45,3, тошнота 15,9, боль 18,7, значительно менее выраженная одышка 39,7, нарушение сна 19,3, потеря аппетита 21,6, диарея 3,9 и констипация 5,4. В группе сравнения показатели были выше: одышка 52,6, тошнота 20,1, слабость 52,2, потеря аппетита 27,4, боль 21,1, нарушение сна 22,5, констипация 5,8.
Заключение
Таким образом, применение селективной внутриартериальной полихимиотерапии позволило повысить качество жизни пациенток. Следует отметить, что лучшие показатели качества жизни наблюдались в исследуемой группе и коррелировали с лучшими результатами лечения.
Литература
2 Williams G. H. Assessing patients wellness: new perspectives on quality of life and compliance – AJH. – 1998. – Vol. 11, N. 11-2. – P. 186–191
3 J.G. Warner , D. C. Metzger, D.W. Kitzman et al. Losartan improves tolerance in patients with diastolic dysfunction and a hypertensive response– J. Am.Coll Cardiol. 1999, 33:1567–1572.
4 Жестков, К. Г. Торакоскопическая плеврэктомия и декортикация при метастатическом плеврите : аспекты хирургической техники [Текст] / К. Г. Жестков, Р. Т. Ядута // Поволжский онкологический вестник. – 2016. – № 2(24). – С. 43–47.
5 Prevalence of under treatment in cancer pain. Are view of published literature [Text] / S. Deandrea [et al.] // Ann Oncol. – 2008. – Vol. 19. – P. 1985–1991.
6 Хронический болевой синдром у взрослых пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи. Клинические рекомендации РФ [Текст]. – Москва, 2016. – 57 с.
7 Kanner, R. Pain management secrets[Text] / R. Kanner. – Philadelphia : Hanley & Belfus, INS, 2003. – 399 p. DOI:10.1016/b978-0-323-04019-8.x0001-7
8 Cella D.F. Quality of life: concept and definitions // J. Pain and Symptom Manag. – 1994. – Vol. 9, №3. – P. 186–192.
9 Johnes P.W. Quality of life measurement the value of standartization // Eur. Resp. Rev. – 1997. – Vol. 7, №42. – P. 42–49.
10 Dempster M., Donelly M.. A Comparative Analysis of the SF-12 and the SF-36 among Ischaemic Heart Disease Patients – J. of Health Psychol. – 2001. – Vol. 6, N. 6. – P. 707–711
11 Руководство по исследованию качества жизни; под ред. акад. РАМН Ю.Л. Шевченко. – 2-е изд. – М.: ЗАО «ОЛМА Медиа Групп», 2007. – 320 с.
1 Novik A.A., Ionova T.I. Research of the quality of life in medicine: Study guide / Edited by Y.L. Shevchenko. - M.: GEOTAR-MED, 2004.
2Williams G. H. Assessing patients wellness: new perspectives on quality of life and compliance – AJH. – 1998. – Vol. 11, N. 11-2. – P. 186–191
3 J.G. Warner , D. C. Metzger, D.W. Kitzman et al. Losartan improves tolerance in patients with diastolic dysfunction and a hypertensive response– J. Am.Coll Cardiol. 1999, 33:1567–1572.
4 Zhestkov, K. G. Thoracoscopic pleurectomy and decortication for metastatic pleurisy: aspects of surgical technique [Text] / K. G. Zhestkov, R. T. Yaduta // Volga Oncological Bulletin. - 2016. - № 2(24). - С. 43-47.
5 Prevalence of under treatment in cancer pain. Are view of published literature [Text] / S. Deandrea [et al.] // Ann Oncol. – 2008. – Vol. 19. – P. 1985–1991.
6 Chronic pain syndrome in adult patients in need of palliative care. Clinical Recommendations of the Russian Federation [Text]. - Moscow, 2016. - 57 с.
7 Kanner, R. Pain management secrets[Text] / R. Kanner. – Philadelphia : Hanley & Belfus, INS, 2003. – 399 p. DOI:10.1016/b978-0-323-04019-8.x0001-7
8 Cella D.F. Quality of life: concept and definitions // J. Pain and Symptom Manag. – 1994. – Vol. 9, №3. – P. 186–192.
9 Johnes P.W. Quality of life measurement the value of standartization // Eur. Resp. Rev. – 1997. – Vol. 7, №42. – P. 42–49.
10 Dempster M., Donelly M.. A Comparative Analysis of the SF-12 and the SF-36 among Ischaemic Heart Disease Patients – J. of Health Psychol. – 2001. – Vol. 6, N. 6. – P. 707–711
11Guide to the study of quality of life; ed. by Acad. Y.L. Shevchenko. - 2nd ed. - M.: CJSC "OLMA Media Group", 2007. - 320 с.
